Order Form Gift Vouchers
for Keane's Kilkee

Das Formular ist zum besseren Verständnis aus dem Original übersetzt. Bitte entschuldigen Sie, wenn wir in Englisch antworten. Dieses Formular wird sicher (SSL) übertragen.
   * Felder, die mit Stern markiert sind (E-mail, Name; Zustimmung) müssen ausgefüllt werden!

Your data

Your *Name

*Ihre E-mail Adresse (notwendig)

Addresse: Strasse

Addresse: Stadt/Ort
Postleitzahl, Ort, Land
Telefon/Mobil

Voucher Details

Name of Recipient

Value of Voucher
Bitte auswählen Euro 50 Euro 100 Euro 150 Euro 200 other (specify in the comments box below)
The Voucher shall be posted to
Bitte auswählen ordering Person recipient (please fill in address details below)

If you like us to forward the Voucher directly to the recipient, please specify delivery address below:
Address of Recipient
street - house number - Postleitzahl, Ort, Land

Zahlung

Anzahlung
Bitte auswählen Bar Scheck credit card paypal laser Banküberweisung voucher
Wir erwarten Informationen zur Zahlungsabwicklung.

Nachricht

Ihre Nachricht: Hier ist Platz für weitere Details und Nachfragen, falls möglich bitte in Englisch.

*Wir benötigen Ihre Zustimmung

* Ich stimme hiermit ausdrücklich zu, dass meine Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Hinweis: Diese Daten werden nicht an Dritte weitergegeben und ausschliesslich zur Bearbeitung Ihrer Anfrage genutzt. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an datenschutz@irish-homes.com widerrufen.
Hier finden Sie die Datenschutzerklärung.